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膀胱輸尿管逆流 健保給付醫材免挨刀

常因尿路感染反覆發燒的嬰幼兒及兒童中,

作業員

,約3到5成因泌尿道解剖結構異常造成逆流,

系統傢俱

,需要服藥或開刀,

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,健保署決議將新醫材納健保給付,

低熱量飲料

,孩子不用再挨刀。人體尿液是由腎臟負責過濾及滲出,

氣氛燈

,經由輸尿管輸送到膀胱,儲存到一定尿量後,再由膀胱收縮和尿道放鬆而排出體外。不過,某些人因先天性缺陷或其他病因,造成膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux,VUR),嚴重時尿液會逆流至輸尿管的上端或腎盂,甚至可能因此損害腎功能或引發腎衰竭。衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組科長周清蓮今天表示,根據臨床醫師發現,經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中,約有3到5成是因泌尿道的解剖結構異常,包括先天發育不全或因輸尿管長度過短,以致造成膀胱輸尿管逆流,其中又以女性及小孩較為常見。傳統治療膀胱輸尿管逆流方式,一是採內科療法,口服抗生素來預防泌尿道感染;其次則是採外科療法,將輸尿管重新植入膀胱,藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能,其成功率有95%以上。周清蓮說,部分先天結構異常的孩子,長大後會自然矯正回來,且部分家長也不忍孩子開刀,臨床醫師多會看狀況,若反覆感染不嚴重,多先以長期吃抗生素處理。除吃藥和開刀,健保署現在將內視鏡療法所需的醫材納入給付。周清蓮說,這個療法是利用內視鏡經由尿道進入膀胱,在輸尿管進入膀胱的入口下緣,注射玻尿酸,形成一道屏障,阻擋尿液回流,就不會進一步逆行到腎臟,造成風險高的感染。內視鏡療法只需門診手術約30分鐘即可完成,適用於尿液逆流情形嚴重,或藥物治療效果不佳,且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。健保署表示,召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後,同意把經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付,含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具,並溯及自民國105年8月1日起實施。納入給付的新醫材一組健保給付新台幣3萬5500元。給付條件為需經事前審查,確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級(含)以上膀胱輸尿管逆流,並有相關泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用。依據專科醫學會預估,每年約有230人次受惠,費用支出約800萬元。不過,周清蓮也說,玻尿酸會被人體吸收,該療法仿單也載明,沒有永久療效。若患者做內視鏡療法3到6個月後,經排尿膀胱尿道攝影證明有效改善逆流問題,仍可健保給付補做。1050823(中央社),

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靜脈栓塞容易找上癌友 腳底腳趾變藍紫

一名罹癌女子突然左腳水腫脹痛,

台中打石工

,腳底和腳趾更變成藍紫色,

台北私人保鏢

,無法行走,

專業護理員

,急忙就醫,

團拜祈福

,檢查發現是左腳深部靜脈栓塞,

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,血液阻塞。奇美醫學中心心臟心血管內科醫師洪俊聲今天指出,這名女子有第四期肺癌病史,左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛,腳底及腳趾轉為紫藍色,症狀在2天內快速惡化,無法行走。醫師檢查發現女子左側大腿深部靜脈內有大量血栓形成,靜脈血液回流完全阻塞,造成嚴重水腫及靜脈梗塞,以導管靜脈血栓抽吸術治療,術後2天,水腫及梗塞等症狀明顯改善,3天後步行回家。洪俊聲表示,靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞,是西方國家很重要的死亡原因之一;靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人。台灣統計顯示,癌症病人發生深部靜脈栓塞,比一般人高出10倍。急性深部靜脈栓塞,多在短時間內產生單側肢體急性水腫、發紅、脹痛等,嚴重的會導致靜脈梗塞,肢端壞死,或急性肺栓塞及死亡。因症狀沒有特異性,常被誤認是肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎,延誤診治。急性深部靜脈栓塞可利用抗凝血藥物治療,若併發嚴重明顯症狀,肢體梗塞發紫及疼痛,藥物治療效果不良,或無法服用抗凝血藥物,在黃金時間2至3週內可以導管介入治療,進行血塊清除,重新建立靜脈血流,解除症狀。1050503(中央社),

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浩鼎:翁啟惠女兒買股3000張早已申報

媒體爆料中研院翁啟惠院長女兒為台灣浩鼎生技大股東,

沙鹿霧眉課程

,浩鼎生技(4174)董事長張念慈提出4點聲明,

電商管理

,指稱上櫃前已申報在案,

慈善公益

,與其他投資人或浩鼎員工並無不同。浩鼎董事長張念慈聲明表示,

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,首先,

居家DIY材料

,媒體所載,有關投資人翁郁琇持有浩鼎生技公司股份一事,在2012年12月5日未上市櫃公開發行公司持股轉讓資訊中,均已公開揭露,浩鼎正式掛牌上櫃前,亦已申報在案。其次,2012年潤泰集團總裁尹衍樑收購浩鼎母公司、美國Optimer Pharmaceuticals六千萬股持股後,有意分散部分持股,遂由當時浩鼎董事長曾達夢與他共同洽尋投資對象,本人當時即詢問Optimer創業股東Danishefsky及翁啟惠院長購買300萬股意願,均為其二人婉拒。張念慈在取得認購股票後即提供員工認購,由於翁郁琇在此前即為Optimer大股東之一,因而詢問翁郁琇洽購意願,而其受讓價格均為每股新台幣31元,與其他投資人或浩鼎員工並無不同。第三,股東之間的股權轉讓,與本公司無涉。聲明最後表示,從乳癌新藥OBI-822解盲以來,各界看法分歧,國內民眾對新藥臨床試驗的成果解讀一般仍缺乏經驗,翁院長係國際知名的醣類專家,因而應媒體要求從專家學者角度解讀。翁啟惠一本科學家精神,同意負責該臨床試驗的美國加州舊金山醫學院乳癌專家Hope Rugo教授與台灣臨床試驗總主持人黃俊升教授看法,其發言重點並未偏離科學內涵。且翁啟惠認為,應顧及349位臨床試驗受試病人感受,故而闡釋該藥機轉及一般新藥開發的臨床試驗流程和經驗。然而,這些發言被指為蓄意拉抬或操縱股市,已完全悖離事實。浩鼎會一本新藥研發初衷繼續努方,希望未來能以具體實驗成果造福人類健康。1050323(中央社),

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