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別自我感覺良好 教你4招測氣喘 控喘非難事

中國醫附設醫院胸腔科主治醫師陳家弘表示,

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,氣喘患者在治療中,

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,最怕就是自我感覺良好而自行停藥,

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,務必規律用藥,

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,並依照氣喘檢測四步驟來自我評估氣喘狀況。圖片來源:健康365

全球氣喘倡議組織(GINA)將今年世界氣喘日,

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,宣導主題設定為「你可以控制你的氣喘(You Can Control Your Asthma.)」,

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,呼籲民眾應積極控制氣喘,

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,別讓氣喘控制你!中國醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師陳家弘表示,氣喘患者在治療中,最怕就是自我感覺良好而自行停藥,因此特別叮嚀氣喘患者,務必規律用藥,並可依照氣喘檢測四步驟,來自我評估氣喘狀況,才能有效控制氣喘。張先生是氣喘患者,固定每3個月回診一次,張先生就診時都主訴氣喘控制良好,但總需要多拿一罐氣管擴張劑,陳家弘一直心有疑慮,直到有次妻子陪同看診,才知道原來張先生每天晚上都會咳醒、喘不過氣來,然後自己吸了氣管擴張劑才能入睡,終於抓出張先生氣喘並沒完全控制好,因此在現行用藥再加上抗膽鹼製劑(LAMA)治療,張先生終於可以一覺天亮,真正控制好氣喘。陳家弘解釋,大部分的氣喘為外在因子所引起,例如塵蟎、蟑螂、花粉或是溫度刺激不同發炎細胞引起免疫反應,導致氣管腫脹、收縮及出現分泌物,患者會出現咳嗽、有痰及喘不過氣來的症狀,而國內氣喘成人盛行率約在10%左右,大約有230萬人有氣喘問題。氣喘控制自我感覺良好的情況有多嚴重,根據Respirology呼吸病學研究顯示,400名台灣受試者中,就有84%的患者自認氣喘控制良好,但事實上卻僅有6%達到良好控制,相差將近八成。陳家弘指出,判斷氣喘是否控制的好,需要經過4個標準來評估病人過去四個星期的症狀,分別是:一週內是否有超過兩天以上有氣喘的症狀、是否曾因氣喘不適症狀影響正常生活作習、是否曾因氣喘症狀(喘鳴、咳嗽、呼吸急促、胸悶或胸痛)而讓你在半夜或是提早醒來?、及每週是否需使用2次以上的短效支氣管擴張劑藥物。如果有其中2項,表示氣喘只受到部分控制,如果4項都沒有,才表示氣喘確實控制良好。若氣喘只是部分受到控制,病患就需要接受治療,目前氣喘的治療主要以使用吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑為主,若仍控制不好,就屬於嚴重型氣喘患者,可再加上抗膽鹼製劑(LAMA)治療,陳家弘表示,前年GINA將使用吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑合併吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)納入治療準則中,而國內於去年也獲得健保給付用藥,而其氣霧式裝置藥物噴出速度緩慢,有利於患者將藥物吸入肺部。值得一提的是,研究及臨床顯示,嚴重型氣喘患者合併使用吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)可降低21%嚴重氣喘急性發作,其中68%嚴重型氣喘患者可達到良好控制。陳家弘提醒,很多患者認為氣喘是慢性發炎而不以為意,事實上,氣喘若控制不好,會造成支氣管功能受損、變形發生重塑,最後引發呼吸衰竭而死亡,尤其本身除了罹患氣喘之外,又同時有過敏性鼻炎、胃食道逆流及肥胖等共病者被視為高危險族群,更要積極治療,並隨時以4個標準來檢視自己的氣喘是否已受到良好控制,萬萬不可輕忽。(中時電子報)

更多健康新知請上中時健康網,

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日奪釣島戰術 想學美軍垂直登陸

     儘管中國已明確表示反對,

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,日美「奪島訓練」聯合軍演按原計畫10日開始在美國加州舉行。大陸軍事專家李莉表示,

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,日本對於釣魚台未來作戰設想發生了改變,

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,此次美日奪島軍演,

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,日本將學習美軍垂直登陸作戰全套本領。
     李莉在接受中央電視台《今日關注》節目採訪時表示,

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,此次美日聯合軍演的代號為「黎明閃電戰」。本次演習將在美軍加利福尼亞州彭德爾頓營地以及聖克萊門特島舉行。日本自衛隊將協同美軍進行搶灘登島。日本政府表示,

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,此次聯合軍演旨在強化《防衛計畫大綱》中「加強西南諸島防衛力量」這一方針。
     李莉表示,這次日美聯合奪島軍演,日本對參演物件做出了調整,以前只有陸上自衛隊負責島嶼防衛的西普連參演,演練內容也僅僅是陸上奪島作戰。但這次演練的是美國未來垂直登陸兩棲作戰,是超越地平線的登陸作戰,日本會得到一個學習和複製美軍作戰模式的機會。
     日本目前對於釣魚台未來作戰的設想發生了改變,它認為,如果僅靠陸上自衛隊西普連,在對方已經登島的情況下再進行阻絕作戰,就失去戰機了,所以日本考慮把作戰的節點提前,也就是在海空作戰階段就要介入,借鑑美軍垂直登陸戰術,才可能在後續的島嶼登陸作戰中掌握上風。
     這次演習規模擴大,日本陸海空自衛隊共計千餘人參演,超出以往任何時期的演習水準。另外,這次日本把軍艦也開出去,包括「日向」號直升機航母和兩艘宙斯盾艦,參演的海上自衛隊官兵加起來達到700多人,陸上自衛隊西普連有250人參演。西普連總兵力只有600多人,相當於近一半的人全部赴美參演。

…更多新聞請看《旺報》,

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嚴明公開肯定 慰留李翔宙

     國防部長嚴明(見圖,

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,陳怡誠攝)昨晚與媒體餐敘時,

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,公開肯定陸軍司令李翔宙對國軍的貢獻,

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,希望李翔宙繼續為國軍效勞,

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,貢獻心力。
     嚴明是與媒體餐敘時,

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,作上述說明。嚴明說話快人快語,

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,他昨晚舉起高梁酒杯與媒體乾杯,

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,一飲而盡後,突然說,「這怎麼不是酒?」,嚴明是歷任國防部長中,第一位公開拆穿,部長敬酒多是以水代酒的祕密,顯見其人個性直接。
     他表示,國人關切洪仲丘案,國防部會虛心檢討,日前國防部依據馬總統指示提出13項人權保障方案,目的在提升軍中人權保障觀念,國軍將把握這次改革契機,積極回應民眾對軍中人權改革期待,重塑民眾對國軍信心。
     嚴明並主動表示,有關他與李翔宙互動不愉快的說法,並非事實,他非常肯定李翔宙對國軍的貢獻,希望李翔宙繼續為國軍效勞,貢獻心力。
     嚴明也說,外傳他最近拔擢25名海空軍將領,「這些傳聞也絕非事實」,國軍人事案依法由各軍種初審,國防部評審小組複審後再呈報總統府,國防部「絕對尊重各司令初評結果」。,

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五月天軋歌宿敵5566 PK比嘴賤

 五月天1日繼續在高雄世運主場館開唱,

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,「宿敵」5566當嘉賓,

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,兩團軋歌、比嘴賤、PK遊戲,

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,把傳了10年的新仇舊恨一次算清楚。瑪莎和王仁甫猜拳,

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,瑪莎輸了,

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,被罰彈額頭,阿信大聲說下次也要當5566嘉賓,把債討回來。兩團把各自代表作〈我難過〉、〈我不願讓你一個人〉改編成一首歌大合唱,昨也是5566繼2008年重慶商演後首度合體。
 稱5566擁有神曲
 阿信昨說,五月天有一年辦了20場簽名會、簽名3萬多、大年初四就開工,全因有強大敵人5566,「當年只要他們出片,五月天就會被壓著打,上他們的節目玩遊戲也一定輸,他們被奉為神一般的團體,擁有一般人寫不出的神曲,這叫五月天怎麼受得了呢?」
 5566一出場,猶如主持人上身,王仁甫先說,外傳他曾在《完全娛樂》砸五月天的CD:「是不小心掉到地上的。」阿信嗆:「沒關係啦!那天我們也刮了你的休旅車!」隨後說是開玩笑的。王說帶了7首歌的卡拉帶,要反客為主演唱,兩團一來一往脣槍舌戰,阿信笑說:「為什麼我又有上節目的感覺?」兩團最後大合唱、大合照。
 常惹歌迷網路互罵
 兩團同期出道,團名都是5開頭,歌迷常在網路上互罵,56迷罵五月天是「背著樂器的5566」。日前Ptt問卦「若五月天早出生30年,是否能超越披頭四」?釣出阿信回說「無論早生晚生,離披頭四都很遠,除非我們能寫出像5566〈我難過〉的神曲」,又引起網友筆戰,昨網友也說,5566過氣了,靠沾五月天的光才重新登上5萬人舞台。
 5566的經紀人孫德榮昨說,五月天比5566早出道1年,五月天是搖滾樂團,5566是偶像團體,歌迷市場都不同,不合都是歌迷創造出來的。「我以前常罵5566,為什麼比五月天少10個代言,因為人家口不出惡言嘛,不像你們愛亂講話。」
 五月天昨說,過去發片都上《完全娛樂》,這次經紀人提議邀他們當嘉賓,每人都很嗨。據悉,5566僅開出友情價,五月天覺得太少,包了雙倍紅包,約6位數字。小刀昨以經紀人身分陪同到場,並未上台。,

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名記塞弗逝 曾訪越戰、文革

塞弗(左2)和《60分鐘》工作夥伴。(圖/美聯社)

1965年塞弗在越南採訪越戰。(圖/美聯社)

上周五,

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,美國哥倫比亞廣播公司(CBS)《60分鐘》代表人物塞弗(Morley Safer)和NBC資深主播布羅考出席友人喪禮時感嘆,

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,浪淘盡千古風流人物(All the great ones are gone)。本周四塞弗也在紐約曼哈頓與世長辭。84歲的塞弗(Morley Safer)上周三宣布榮休。CBS周日播放塞弗特別節目向塞弗告別。塞弗因肺炎逝世。在新聞圈,

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,塞弗向來驍勇善戰。1965年他報導美國海軍陸戰隊焚燒越南村落,

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,觸怒時任總統的詹森,

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,詹森更要求將他辭退。1967年中國正值文革發起次年,

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,他深入中國境內報導。「香港01」報導,

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,越戰期間,美國官方每日定時於下午5點,向傳媒發布消息,消息大多經過政府審查,內容模稜兩可。塞弗帶著越南的攝影師,跟著軍隊,搭直升機,務求在戰場做第一手新聞。塞弗和攝影師深入越南村落,目睹美軍在毫無抵抗的情況下,用火箭砲和機關槍亂槍掃射,村內老人向美軍求饒,仍無法阻止手榴彈和火焰發射器引起的熊熊大火。結果,全村被焚毀,美軍暴行被塞弗的文字和攝影師記錄下來。報導傳回國內,民眾強烈不滿美軍的行徑,批評時任總統詹森隱瞞真相,縱容戰爭行為。更重要的是,塞弗的一手報導,令不少美國記者停止自我審查,盡力搜集材料,準確報導新聞。塞弗的報導不僅觸怒詹森,還面臨是否為共產黨員的指控。1966年毛澤東發動文化大革命,中國也成為塞弗想一探究竟之地。當時中共嚴禁西方記者入內採訪,只歡迎類似斯諾(Edgar Snow)等所謂毛澤東「外國朋友」之流記者。塞弗想到用自己加拿大國籍的身份,喬裝為加拿大遊客,採訪文革大潮下的中國。塞弗於卻是於1964年加入哥倫比亞廣播公司擔任採訪工作。這位新聞老兵從事新工作60餘年,他說過,世間沒有普通人,如果有的話,就不需要記者了。(中時電子報),

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翁啟惠擬請假28天 總統府:不能同意

總統府發言人陳以信今天表示,

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,中央研究院長翁啟惠下午致函請求請假28天,

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,總統府不能同意;立法院已邀翁啟惠明天報告,

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,如果總統府這時准假,

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,反而會有協助規避國會監督之嫌。陳以信晚間表示,

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,翁啟惠下午突然致函總統府,

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,請求自4月27日起到6月3日止請假共28天,

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,院務由中研院副院長王汎森代理。總統府認為,中研院正值多事之秋,翁啟惠應誠實面對,現在請長假至為不宜,總統府不能同意。他說,翁啟惠函中以「偵查不公開原則及為利院務有效運作」為由請長假,但總統府認為此等理由都不適當,且立法院已邀翁啟惠明天前往報告並備詢,如果總統府此時准假,反而會有協助規避國會監督之嫌。1050426(中央社),

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員警執勤遭襲 警政署長:支持同仁用槍

新北市中和分局安平派出所員警今天攔查時,

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,遭到民眾開槍中彈,

復健陪同

,警政署長陳國恩透過臉書表示,

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,嚴厲譴責暴力,

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,全力支持警察依法大膽使用槍械。新北市警局中和分局安平派出所員警攔查可疑車輛時,

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,該名駕駛不僅拒絕盤查,還持槍向員警射擊,導致員警中槍,所幸靠著迅速抵達的支援警網,順利制伏嫌犯。警政署長陳國恩透過臉書「NPA署長室」表示,警察工作常面對生死一瞬間,冒著避無可避的危險守護大家的安全,「我重申絕對支持同仁依法大膽使用警械,面對挑戰警方執法公權力的惡徒,警察不會有任何的懼怕或退讓」。陳國恩說,肯定同仁的勇敢和機敏,以及警分局的團體作戰觀念,感謝他們的付出。他嚴厲譴責襲警者的暴行,對此完全沒有任何的容忍空間。警政署維持一貫態度,支持警察執法,希望社會大眾也能堅定的支持警察,共同穩固社會安定的基石。1051115(中央社),

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花25萬買草藥 肝病變肝癌

     蘇姓男子罹患肝病,

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,聽信江湖郎中的話,

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,花新台幣25萬元買草藥,

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,結果肝病變肝癌;警方今天逮捕兩名涉嫌販賣偽劣藥的男子。
     警方指出,

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,住在嘉義縣的45歲蘇姓男子,

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,是醫院外包清潔工,

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,原本身強體壯,

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,後來發現罹患肝病,竟聽信江湖郎中的話,以每罐約8萬元代價購買草藥,前後共花費25萬元。
     被害人的胞弟發現哥哥自上個月開始洗腎,於是查看哥哥服用的藥袋,竟全無醫生處方,而且也不是GMP藥廠出品的藥。
     由於被害人罹患肝癌,身體虛弱,精神、記性都不佳,無法清楚交代藥物來源;經被害人胞弟詢問越南籍嫂嫂,才知道哥哥是在今年1月間,透過友人介紹認識兩名郎中。
     警方指出,這兩名郎中之一的蔡姓男子,自稱擁有大陸醫師執照,且專攻肝病,有一帖治肝良方;但被害人的胞弟打電話要求蔡某前往,蔡某竟藉故推托。
     被害人的胞弟請哥哥的友人出面撥打電話,約兩名郎中到朴子市,再透過縣議員黃嫈珺向警方報案,警方今天下午逮捕這兩名郎中,並查獲兩人攜帶的偽劣藥24罐。
     蔡姓嫌疑人應警訊時表示,他曾赴大陸學中醫,但沒有執照,本著懸壺濟世的心態救人,並自行到中藥店、草藥店買藥調配;膠囊、藥丸則請他人代工。
     警方依違反藥事法等罪嫌將兩人移送嘉義地檢署偵辦,並呼籲民眾不要購買來路不明的藥品,也不要聽信地下電台誇大不實的偽劣藥品廣告,以免花錢傷身,甚至危害性命。1020924
    ,

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嗶「有錢卡」 可暢行高雄捷運、公車路網

HappyCash「有錢卡」服務更親近高雄鄉親的生活了,

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,自2017年1月1日起,

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,「有錢卡」也能嗶高雄市指定市公車,

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,包括「港都客運」、「統聯客運(高雄)」、「漢程客運」、「高雄客運」、「義大客運」等五家公車業者共計119路線近千台高雄市公車,

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,都可以嗶「有錢卡」。開通後,

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,包括高雄捷運、高雄市指定市公車、台北捷運、雙北公車與桃竹市區域公車,

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,以及台鐵環島鐵路網在內,

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,「有錢卡」已逐步完成主要軌道運輸與都會區交通路網服務,提供「有錢卡」卡友同享便捷通行與優惠回饋。「有錢卡」好康除目前正在舉辦的北捷與雙北公車享登錄後搭乘車資10%回饋外,自2017年1月1日起,嗶「有錢卡」搭乘高雄市指定市公車並至遠鑫官網完成活動登錄的前2,000名卡友,也將獲得搭乘車資10%回饋,名額有限,要趁早登錄,現搭乘高捷再享票價75折優惠。另外還有HAPPY GO點數5倍送、超商咖啡優惠、現金回饋等眾多優惠活動。遠鑫電子票證總經理蔡淑華表示,「有錢卡」客戶已突破百萬,發售的產品包括可於三大超商與捷運站購買的標準卡、具記名與累兌點功能的HAPPY GO「有錢卡」、與遠傳電信推出行動支付friDay錢包的「手機有錢卡」以及攜手遠東銀行、玉山銀行聯名發行的「HappyCash銀行聯名卡」等,均是為提供消費者多元的支付工具及喜好而設計。其中,「有錢卡」更與最受消費者喜愛、廣泛使用的HAPPY GO點數緊密合作並回饋卡友最優的機制,同時持續拓展更多貼近消費者生活圈的服務通路,讓「有錢卡」卡友享受聰明支付快樂加倍的便利生活。(工商),

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大立光公司治理差?評鑑落在後段班

最新公司治理評鑑結果公布,

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,有名氣的大公司大多擠進前20%,

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,不過股王大立光表現很「落漆」,

全台二手車買賣

,評鑑結果竟連前50%都擠不上。證交所主管表示,

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,在主要幾項公司治理評鑑項目中,

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,大立光沒有獨立董事、股東會不採電子投票、沒有逐案票決,

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,也沒有提供英文年報,

新竹寬頻網路

,董監事改選也沒採候選人提名制,企業社會責任(CSR)也付之闕如。證交所主管指出,以滿分100分計,沒有72分以上都擠不進前50%,在前5%的上市櫃公司中,還有公司拿到滿分;顯示大立光對於主要公司治理評鑑指標還有蠻大的改進空間。1050408(中央社),

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