開業心臟外科醫師陳建彰指出,
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,余姓保全傷口經治療、減量抽菸後才慢慢癒合。(馮惠宜攝)
香菸的尼古丁好毒!台中一名30歲的保全員4年前右腳腳踝出現不明原因潰瘍,
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,歷經兩次植皮傷口卻不見好轉,
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,後來轉診才發現其下肢有罕見的靜脈曲張,
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,經雷射治療,
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,傷口卻仍反覆,
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,經醫師勸導他少抽菸,
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,他從每天1包半減量到3支菸,3周後傷口奇蹟癒合;醫師指,國外已有文獻指出抽菸影響傷口癒合。余姓保全員4、5年前上夜校坐一節課就小腿紅腫掛急診,不久出現錢幣大傷口愈來愈大到10公分大,查不出原因治不好,2次植皮也無用,去年9月再就診已經得蜂窩性組織炎,左小腿外下側傷口現傷口久不癒,開業心臟外科醫師陳建彰發現他是靜脈性潰瘍,在靜脈間的橫向「穿通枝靜脈」瓣膜損傷造成逆流,造成靜脈曲張潰瘍,其發生機率僅5%,原來他以前車禍骨折加上久站造成瓣膜損傷所致。找到病因後透過微創雷射手術治療,將損傷的瓣膜及逆流的靜脈閉合,但術後在前三周的換藥過程中,傷口復原狀況並不理想。由於病人每天有吸菸約1.5包的習慣,煙癮較大,於是陳建彰建議病人戒菸或減少抽菸,病人也認真配合,減少抽菸到每天3根,此後傷口便加速好轉,最後得以痊癒。陳建彰說,抽菸的確會影響傷口的癒合,在2014年國外的一篇醫學期刊報導,抽菸主要有三項物質會阻礙傷口生長,包括尼古丁、一氧化碳、氰化物。尼古丁會造成周邊小血管的收縮與血液的黏滯性增加, 一氧化碳會降低含氧血紅素,氰化物會影響細胞內氧氣代謝的酵素功能。此外,抽菸也會讓免疫力下降,並阻礙膠原蛋白的增生,對傷口都是極不利的影響。★中時電子報關心您:吸菸有害健康!(中時即時),