孩童衝動不專心 小心「注意力不足過動症」

台北慈濟醫院小兒科醫師蔡文心看診。(葉書宏翻攝)

六歲男孩經老師反映,

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,平日在課堂上容易分心,

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,並有過動、衝動等行為發生,

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,已嚴重影響課堂秩序及人際關係,

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,就醫後診斷為「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,

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,ADHD),

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,經過治療後,目前二年級的他,已經能專心上課,不再坐不住,表現與一般的孩子無異。台北慈濟醫院小兒科醫師蔡文心表示,ADHD是兒童、青少年常見的疾病,根據衛福部資料統計,國內ADHD的盛行率推估約在百分之5至百分之7,產生的原因不一,舉凡遺傳基因、神經病變、環境刺激、生理因素等,都可能造成有孩子有注意力不足過動症的症狀發生。診斷的標準是以美國精神疾病診斷與統計手冊(DSM-Ⅳ)的標準,在注意力不足症狀與過動/衝動症狀中,各出現6種以上,且時間持續超過6個月,並於兩種以上場合,例如:學校與家中,都有出現功能障礙時,便符合ADHD的診斷。注意力不足過動症所帶來的影響,通常是因注意力不足造成學習成效低落,進而產生挫折、自卑、嚴重者甚至會造成負面的人際關係。因此,為改善因注意力不集中所造成的負面連鎖反應,蔡醫師建議在孩子學齡前,家長可以多留意孩子的行為,若有發現任何病症,可盡快就醫諮詢。蔡文心表示,目前ADHD的治療方式,包括藥物治療和行為治療。蔡醫師建議6歲以上的孩子,若有發現注意力不足過動症的症狀,可以根據症況的程度,進行藥物治療或行為治療。治療ADHD的藥物,若干家長有認知上的誤解,對於藥物的依賴性、成癮性、安全性等問題產生疑惑,不敢用藥治療,而延誤治療的黃金期。蔡醫師說明,治療ADHD的藥物已經發展了很多年,藥物的安全性非常的高,目前只有部分的案例會有食慾被抑制的副作用。藥效方面,有分短效型與長效型,長效型藥效約12小時,短效型藥效約4小時,短效型藥物建議下午5點後不使用,以免影響夜間睡眠。根據目前的資料,ADHD經過醫師診斷後,如判斷需使用藥物的孩子,透過正確的用藥,約有80%-90%的小孩,情緒穩定的程度都有顯著的提升,但其實絕大部分孩子屬輕症,並不需要使用藥物,家長可以透過行為治療來改善孩子注意力不足過動症的現象。以美國游泳奧運金牌「飛魚」Michael Phelps為例,蔡醫師呼籲父母,即便孩子經診斷後為過動,也不需太沮喪,應多給予正向的鼓勵與讚美,讓孩子適性發展,快樂學習,被更多人了解與接納。另外,蔡醫師也建議,家中若有注意力不足過動症的孩子,家長可撥出時間,陪伴孩子進行適度的運動發洩精力,透過部分門診案例發現,運動不但有機會能改善過動的症狀,還能增加親子間的情感。(中時即時),

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