83歲的蔡黃阿嬤接受經導管修補術，
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，治療二尖瓣逆流，
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，北榮今日致贈禮物，
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，慶祝手術成功。（倪浩倫攝）
心臟二尖瓣逆流，
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，免開刀救你命！83歲的蔡黃阿嬤近年常胸悶、氣喘，
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，確診重度二尖瓣膜逆流，
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，但因年歲已高，
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，無法使用傳統手術治療，經評估後採不需開刀、不用停心臟的經導管修補術，將脫落的二尖瓣膜重新釘上，術後當天即可拔管、正常進食，恢復正常作息。該手術為國內首例使用經導管修補二尖瓣膜的案例。收治該病患的台北榮總內科部心臟內科主治醫師宋思賢說，當心臟將血液從左心房打向左心室時，位於二者中間的二尖瓣膜便會關閉，避免血液回流，一旦關不緊便會讓血液回流，心臟不僅白做工，體內器官也會因血量不足而出問題。蔡黃阿嬤因為二尖瓣膜後葉的肌肉斷掉，閉合不全而成為重度二尖瓣逆流，心臟每打出100c.c.的血，就有50c.c.回流，長期下來引發第三期的心臟衰竭。台北榮總內科部心臟內科主治醫師李慶威說，透過微創方式，將導管從腹股溝的靜脈進入阿嬤心臟，把脫落的2片瓣膜釘起來，成功讓逆流情形從重度減緩至輕度。根據國外流行病學調查，75歲以上民眾約有10~12％患有中度以上的二尖瓣逆流，國內數字相去不遠，但通常症狀要到重度，醫師才會建議手術。李慶威提醒，重度二尖瓣逆流會造成心臟衰竭，死亡率相當高，一旦有胸悶、氣喘等症狀，便要注意是否因二尖瓣逆流引起。台北榮總外科部心臟外科主任施俊哲說，二尖瓣膜關閉不全無法用藥物治療，目前只能用傳統開胸、內視鏡和達文西機械手臂等3種手術治療，但手術時皆需要讓心臟停止、使用心肺機維持生命，對於年紀大、或肺部器官較差的民眾，可能會因為風險高而無法接受手術，經導管修補術無須讓心臟停止、侵入性低，讓不適合傳統手術的的高風險族群，有了新的治療方式。李慶威指出，病人在術前要接受胸腔和食道的超音波檢測，若是血管因鈣化而過於脆弱，或是瓣膜開口小於3平方公分，便不適合使用經導管修補術，術後也要長期追蹤，依照醫師指示服用相關藥物。(中時即時)，