奇病怪症-庫欣氏症作祟 高中女生走樓梯骨折

日前一名18歲高中女生行走樓梯突然骨折,

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,就醫固定骨折後發現她骨質嚴重流失,

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,醫師問診後,

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,發現她近3個月內體重莫名增加,

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,且有月亮臉及中心性肥胖,

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,易瘀青及紫色妊娠條紋,

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,確定罹患罕見疾病的腦下垂體腫瘤庫欣氏症,

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,經切除腫瘤後,

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,病情已獲得控制。此外,一名30多歲的上班族女性,在數個月內急遽變胖,臉上還長出微小的黑毛、青春痘,經檢查後,也確診為庫欣氏症,目前也在追蹤治療中。林口長庚醫院神經外科主治醫師張承能表示,庫欣氏症好發於20至45歲的女性,目前台灣約有200位患者被診斷罹患此病。患者常有以下徵狀,體重莫名增加、中心性肥胖、背頸部脂肪沉積(水牛肩)、臉部圓腫如月亮(月亮臉)、皮膚易瘀青及紫色妊娠條紋台中榮總神經外科主任沈炯祺表示,因腦下垂體長腫瘤會分泌過多的「促腎上腺皮質素」(ACTH),而過多的皮質醇會使新陳代謝失調,造成肥胖、高血壓、糖尿病及骨質疏鬆引起壓迫性骨折等症狀等要檢查是否罹患庫欣氏症,通常透過抽血檢查發現血中的促腎上腺皮質素及皮質醇數值,再藉由腦部磁振掃描,發現腦下垂體是否有腫瘤,即可確診。沈炯祺表示,初期病人接受第一線手術切除腦下垂體腫瘤,臨床症狀已控制許多,也改善了骨質流失,目前仍持續追蹤病情。不過有近3成患者在第一線手術治療後會復發,此時可考慮再度進行手術,但若是遇到較大的腦下垂體腫瘤無法手術根除、不適合開刀如麻醉併發症高危險群的患者、患有心臟或併發症的病患或磁振掃描無法確認腫瘤位置者,則可考慮使用「新一代體抑素針劑」治療,目前已有健保給付。不管是那一種治療方式,醫師皆提醒患者,追蹤檢查是絕對必要的,至少每年應接受內分泌專家的評估,包括過度分泌的相關指數和其他腦下垂體荷爾蒙。另外,庫欣氏病的患者特別需要適應身體或是情緒上的不舒適,因此找尋合適的醫師並緊密的與醫師配合極為重要。,

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