■匈牙利的醫生薪水極低,
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,再加上紅包文化阻礙新手醫生的發展前景,
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,使得醫生紛紛出走海外。
■Already dogged by corruption,
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, low wages and poor working conditions,
翻譯 論文
, Hungarian hospitals face another grave threat – and exodus of doctors.
沒有人人稱羨的高薪,
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,工作環境不僅惡劣,職場還充斥著紅包文化,這就是匈牙利醫療環境的寫照,月薪不到新台幣17K的菜鳥醫生被迫遠赴海外行醫,德國和英國是他們的西進首選。
匈牙利實習醫生平均月薪為14萬匈牙利幣(約555美元,新台幣16,500元),較英國、德國或北歐的同業至少低了5倍。在匈牙利經濟動盪不安的時期,年輕的醫師格外嚮往赴海外發展。
A-Team醫療人員仲介機構布達佩斯分部主管巴提斯(Emese Batizan)指出,「匈牙利醫生的醫術精良,還有強烈的工作道德,深受西方國家青睞。」
菜鳥醫生月薪不到17K
但對於在瑞士診所工作的27歲外科醫生傑洛(Daniel Gero)來說,「錢」景並非唯一考量。他表示,「我每周雖然工作60至90個小時,但這裏的氣氛開放又充滿活力,還有龐大的學習和發展機會。在這有各式各樣的病例,我們提供病患最先進的療法。」
相較之下,匈牙利的醫療環境長期缺乏資金,發展自然不如其他國家。據經濟合作暨發展組織(OECD)的最新統計顯示,匈牙利人均醫療經費約較OECD會員國平均少了一半。
此外,紅包文化在匈牙利醫療服務根深柢固,大多數的病人會包紅包給醫生,他們稱此為「致謝金」。
紅包的不成文規定也阻礙年輕醫生累積經驗,匈牙利醫師協會(MOK)主席伊格(Istvan Eger)表示,「資深的醫師不會讓新手負責開刀,因為這樣就拿不到紅包」。
如此一來,年輕的醫師留在匈牙利便沒有發展前景。伊格指出,「職業發展前途受阻,令醫療人員士氣低落。」
據匈牙利國家醫療基金(OEP)統計顯示,2012年申請海外工作許可的醫師人數來到紀錄性的1,600人,其中有三分之二年齡在40歲以下,人數高於2011年的1,400人。德國已經取代英國,成為匈牙利醫生海外行醫的首選國家。
德國成海外行醫首選
除了醫生,護理師也紛紛出走。根據匈牙利醫療主管機關的資料顯示,申請海外工作證的醫生和護理師等醫療專業人員,有逐漸增加的趨勢,2012年共有2,061位,較2011年多了161人。
然而並非所有年輕醫生都選擇出走,32歲的泌尿科醫師科維斯(Bela Koves)曾在瑞典實習,但最終選擇回到祖國匈牙利,與醫生妻子一同懸壼濟世。
科維斯表示,「一旦離開就很難再回來,我們不希望永遠離開匈牙利。我討厭醫生與病人之間收受紅包的潛規則,如果不大幅上調我們低到可笑的薪資,這種情況無法根除。」
MOK主席伊格指出,即便經濟處於黑暗期,匈牙利仍須大幅調高醫療人員薪資,其他財務困窘的國家仍有辦法負擔比匈牙利更高的醫療支出。
他也敦促政府正視醫院的紅包文化,應祭出重罰來終結弊端,不過想要匡正整個體系仍需要時間。他表示,「至少要花10至15年才能修正醫療系統,而這已經算是最樂觀的估計。」,