強效嗎啡恐副作用 多模止痛成趨勢

許多八仙塵爆傷患燒傷狀況嚴重,

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,治療換藥都是折磨,

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,且強效嗎啡藥物又會帶來暈眩、嗜睡等副作用。醫界採用多模止痛法治療,

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,混搭數種藥物有效緩解疼痛,

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,且減輕副作用。雞尾酒式的多模止痛療法是運用多種藥物、多種給藥路徑,

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,早期介入疼痛治療,

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,不單單使用典型的止痛藥,

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,也會給予抗憂鬱劑、抗痙攣等藥物,

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,利用不同藥物的機轉,

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,不只從中樞神經傳遞路徑阻斷、抑制疼痛訊號,讓止痛效果更好,也可以避免單一藥物劑量過高,可能產生的副作用。馬偕紀念醫院疼痛科主治醫師黃健中表示,八仙塵爆時馬偕收治很多傷患,很多人在治療、換藥、開刀後都痛到不行,必須靠強效嗎啡止痛,且愈痛就需要愈多的量,量太多就可能造成暈眩、嗜睡、嘔吐等副作用,就算疼痛狀況有改善,也因為其他副作用,嚴重影響生活。他表示,對這些需要強效嗎啡止痛的病人,若能早期介入多模止痛療法,減輕單一止痛藥物的劑量,有助緩解副作用,也避免疼痛演變成慢性疼痛。多模止痛是病人透過自控式止痛術來控制給藥,覺得痛時就按鈕給藥,讓適量藥物進入體內,同時運用抗憂鬱劑等藥物,減少疼痛被誘發。台大疼痛科主治醫師周韋翰表示,多模止痛還可運用在許多急性、慢性疼痛上,如糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛、脊椎壓迫神經根疼痛、癌痛等。他說,多模止痛不僅可處理當下疼痛,也能減少後續疼痛問題,且根據研究,也有助降低創傷後壓力症候群。台灣疼痛醫學會理事長、台北馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥表示,多模止痛就像是一看到火苗就及早用方法撲滅,不是等到大火燎原,痛不欲生才急忙救火。疼痛醫學會本月5日及6日在台北榮民總醫院舉辦台灣疼痛醫學會年會,除探討多模止痛,也會關注兒童疼痛問題。1050302(中央社),

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