2009年5月26日馬英九總統啟動元首出訪「久睦專案」，
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，前往中美洲3國敦睦邦誼。第一夫人周美青首次陪同出訪，
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，表現亮眼，
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，且創下中華民國史上第一夫人的多項第一。一、不戴珠寶，
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，二、不穿旗袍，
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，三、到邦交國穿當地服裝以示尊重，
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，四、親自上台表演。這都是以前隨行出訪的第一夫人從未有過的舉止，
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，讓人留下深刻印象。周美青這次出訪延續其關懷弱勢兒童、到偏鄉為兒童說故事的親民風格，
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，親率藝文團體、公益社團在中美洲3國表演、關懷貧苦兒童，
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，成功打造台灣第一夫人的慈善形象。她在貝里斯上台和打擊樂團一起為兒童表演，穿著大花裙，手舞足蹈、連續表演四種樂器，其熱情精采演出，獲得貝國總理夫人跟台下小朋友們的熱烈掌聲，是一次非常成功第一夫人外交，在國內也獲藍綠同聲讚賞。但有人好奇第一夫人出訪中美洲穿的怎麼是客家花布做的大花裙？原來是周美青事先諮詢出訪國的風土民情，決定穿當地服裝以示尊重。外交人員要幫她量身訂作，被她婉拒，只好租出訪國的當地服裝。周美青這趟出訪，沒有造型設計師隨行，簡單的淡妝全都由她自己來，簡樸低調到令人嘆為觀止。古今中外全球的第一夫人，沒有人會簡樸隨性到這種程度。其實，第一夫人或女元首出訪，其穿著是展現本國服裝設計軟實力及文化品味的大好機會，過度簡樸隨性與豪奢爭奇鬥艷，都不足取。，