莫名頭痛、癲癇,
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,當心是腦瘤!門診有一名年輕台商,
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,在應酬打小白球時,
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,突然倒地全身抽搐不止,
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,沒有癲癇病史的他,
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,緊急送醫才發現,
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,居然右額葉長了一顆多發性神經膠母細胞瘤,
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,這種腦瘤中最惡性的腫瘤,國內平均每年新增約一千例,多數發病前全沒症狀,醫師更觀察到,近年3、40歲年輕人罹病比率攀升。
頭痛、噁心嘔吐、癲癇,甚至個性異常改變、暴怒、語言困難,單側肢體漸進式的無力,台中榮民總醫院神經外科主治醫師鄭文郁說,隨著腦瘤長的位置不同、壓迫神經不同,症狀多變又不典型,發現多已為時較晚。
多發性神經膠母細胞瘤(GBM)是世衛組織(WHO)分類最惡性第4級腦瘤,發生率每十萬人口約1.8例,占國內所有腦瘤病患約40%,成因不明,包括種族、遺傳、基因變異或飲食習慣等因素都有影響,各年齡層、男女發生比例皆相差不遠。
鄭文郁強調,多發性神經膠母細胞瘤的棘手在於惡化十分快速,不到半年腫瘤大小就十分驚人,易復發且5年存活率不到1成;以這名台商為例,發現第一顆腫瘤6個月內,腦中又長出另一顆腫瘤。
目前治療以手術優先,須盡量切除腫瘤維持神經功能後,再輔以低劑量電療合併口服化療,可協助病患控制病情,平均存活期約2年;健保今年5月通過給付的抑制血管新生標靶新藥,針對復發、難治患者,有機會將腫瘤縮小一半以上,延長無疾病存活期,降低腫瘤惡化及提升生活品質。
鄭文郁就有患者因復發神志不清、左側肢體難以活動,注射新標靶藥物後,不僅回復清醒,行動能力也恢復正常,迄今一年半,一般人從外表根本看不出他是腦瘤患者。
新標靶藥物須兩周注射一次,鄭文郁強調,由於可阻止血管增生作用,合併化療藥使用,還可提升化療藥的毒殺效果,更重要的是可減少因腦水腫導致視力、語言、心智或癱瘓症狀,保有生活品質。,